Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru

Langkah 1: Pilihan Program

Silakan pilih program kuliah dan program studi yang Anda minati.

Program Kuliah Pilihan

Reguler

Non-Reguler

Program Studi Yang Dipilih (Reguler / Non-Reguler)

Isi data diri Anda sesuai dengan dokumen resmi seperti KTP dan KK.

Nama Lengkap

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Laki-Laki Perempuan

Fisik

Golongan Darah

Email

Nomor HP

NISN

NIK

Asal Sekolah

Alamat Tempat Tinggal

Lengkapi data orang tua atau wali untuk keperluan administrasi.

Nama Ayah

Nama Ibu

Pendidikan Ayah

Pendidikan Ibu

Pekerjaan Ayah

Pekerjaan Ibu

Penghasilan Ayah

Penghasilan Ibu

Alamat Orang Tua/Wali

Nomor HP/WA Orang Tua

Siapkan dan unggah dokumen dalam format PDF/Image (Maks 10MB).

Pilih File

Scan Ijazah/Surat Keterangan Lulus (PDF/Image)

Pilih File

Scan KTP (PDF/Image)

Pilih File

Scan Kartu Keluarga (PDF/Image)

Pilih File

Pas Foto 3x4 Latar Biru (PDF/Image)